Fachkraft für medizinische dokumentation und kodierung

Zertifizierung als Kodierfachkraft

Den besten medizinischen Kodierer für Ihr Unternehmen zu finden, hängt von einer gut geschriebenen Stellenbeschreibung ab, und alles beginnt mit einer aussagekräftigen Zusammenfassung der Position und ihrer Rolle innerhalb Ihres Unternehmens. Ein Großteil dieser Beschreibung besteht aus einer Aufzählung von Aufgaben, Qualifikationen und Erwartungen. Ein großer Teil sollte jedoch vermitteln, wie es ist, für Ihr Unternehmen zu arbeiten, und wie Ihr Kandidat tagtäglich etwas bewirken wird. Fassen Sie sich kurz und bündig und verzichten Sie nach Möglichkeit auf Fachjargon. So stellen Sie sicher, dass gute Bewerber klicken, lesen und sich bewerben.

Medizinische Codes erzählen die komplette Geschichte der Begegnung eines Patienten mit einem Arzt und müssen so spezifisch wie möglich sein, damit die erbrachten Leistungen erstattet werden. Ein Spezialist für medizinische Kodierung, auch bekannt als medizinischer Kodierer, weiß, wie man diese Geschichte erstellt. Dieser Fachmann für Datenmanagement wandelt Diagnosen, Verfahren, medizinische Dienstleistungen und Geräte in universelle alphanumerische medizinische Codes um, die bei der medizinischen Abrechnung verwendet werden. Sie sind in der Lage, präzise Informationen aus Unterlagen, Testergebnissen und Berichten zu extrahieren und die entsprechenden Codes zuzuweisen, um einen Antrag zu erstellen, der von den Versicherungsträgern bezahlt wird.

Was ist der Unterschied zwischen einem medizinischen Kodierer und einem Kodierfachmann?

Bei der medizinischen Kodierung werden Informationen über jede Behandlung, Diagnose oder Dienstleistung, die ein Patient erhält, erfasst und jedem Element ein Code zugewiesen. Sobald die medizinischen Kodierer, die auch als Kodierungsspezialisten bezeichnet werden, den gesamten Datensatz des Patientenbesuchs haben, trennen sie jede Leistung und fügen sie in separate Zeilen auf einer Rechnung ein.

Was ist ein Kodierungsspezialist?

Kodierfachleute erstellen kodierte Daten, die von Krankenhäusern und medizinischen Dienstleistern verwendet werden, um eine Kostenerstattung von Versicherungsgesellschaften oder staatlichen Programmen wie Medicare und Medicaid zu erhalten. Forscher und Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens nutzen diese Daten auch zur Überwachung von Mustern und zur Erforschung neuer Interventionen.

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Was ist ein CDI-Spezialist?

Spezialisten für die Verbesserung der klinischen Dokumentation sind Fachleute, die an dem Programm zur Verbesserung der klinischen Dokumentation (CDI) beteiligt sind, das die Terminologie umfasst, die erforderlich ist, um den Zustand eines Patienten in präzise Codes zu übersetzen.

Medizinische Abrechnung und Kodierung

Eine oft übersehene Verwaltungsoption ist die medizinische Kodierung. Wenn Sie sich fragen: “Was ist ein medizinischer Kodierer?”, dann sind Sie hier genau richtig. Lesen Sie weiter, um einen genaueren Blick auf diesen wichtigen Beruf im Gesundheitswesen zu werfen.

Bevor wir darüber sprechen, was medizinische Kodierer tun, ist es wichtig, ein solides Verständnis davon zu haben, was medizinische Kodierung im Kern ist. Die medizinische Kodierung und Aufzeichnung kann in grober Form bis ins England des 17. Jahrhunderts zurückverfolgt werden, hat sich aber in den letzten Jahrzehnten rasch weiterentwickelt.1

Nach Angaben der American Academy of Professional Coders (AAPC)® lautet die Definition der medizinischen Kodierung wie folgt: “Medizinische Kodierung ist die Umwandlung von Diagnosen, Verfahren, medizinischen Dienstleistungen und Geräten in universelle alphanumerische medizinische Codes “2. Einfach ausgedrückt, bezieht sich dies auf den Prozess der Übersetzung wichtiger medizinischer Informationen in einfache Codes zum Zweck der Dokumentation von Krankenakten und der genauen Abrechnung von medizinischen Leistungen.

Es gibt zwei verschiedene Arten von medizinischen Codes, die heute hauptsächlich im Gesundheitswesen verwendet werden: Die Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD) und die Current Procedural Terminology (CPT)®. Zwar gibt es durchaus Unterschiede zwischen diesen Klassifizierungssystemen, doch ihr Zweck ist ähnlich: Sie ermöglichen eine einheitliche Dokumentation zwischen medizinischen Einrichtungen. Dieses Standardsystem ermöglicht eine nahtlosere Übertragung von Krankenakten, eine rationalisierte Rechnungsstellung und eine effizientere Forschung und Analyse zur Verfolgung von Gesundheitstrends.

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Stellenbeschreibung und Gehalt eines medizinischen Kodierers

Der Studiengang Medizinische Kodierfachkraft bereitet auf eine Beschäftigung als Kodierfachkraft in Einrichtungen des Gesundheitswesens wie Krankenhäusern, Kliniken, Arztpraxen, Operationszentren, Langzeitpflegeeinrichtungen und häuslichen Pflegediensten vor. Kodierungsspezialisten werden auch in Beratungsunternehmen, Kodierungs- und Abrechnungsdiensten, Versicherungsgesellschaften, Behörden und Computersoftwareunternehmen beschäftigt.

Der Spezialist für medizinische Kodierung prüft die von Ärzten und anderen Leistungserbringern des Gesundheitswesens zur Verfügung gestellte medizinische Dokumentation und übersetzt diese in numerische Codes. Der Kodierfachmann weist Diagnose- und Verfahrenscodes zu und ordnet sie nach allgemein anerkannten Kodiersystemen an. Die kodierten Daten werden unter anderem für die Abrechnung von Gesundheitsleistungen, Statistiken und die medizinische Forschung verwendet.

Die Studierenden werden darauf vorbereitet, ICD- und CPT/HCPCS-Kodes zuzuweisen, die durch medizinische Dokumentation und offizielle Kodierrichtlinien gestützt werden, um eine angemessene Kostenerstattung zu unterstützen. Die Studierenden nehmen an CDI-Aktivitäten teil, einschließlich der Vorbereitung geeigneter Arztanfragen in Übereinstimmung mit den Compliance-Richtlinien. VORAUSSETZUNGEN: 10530184 CPT-Kodierung und 10530197 ICD-Diagnosekodierung und erfolgreicher Abschluss von COREQUISITE: 10530199 ICD-Prozedurenkodierung sind Voraussetzung für die Teilnahme an Intermediate Coding.

Stellenbeschreibung für Fachkräfte für medizinische Kodierung

Die medizinische Kodierung ist die Umwandlung von Diagnosen, Verfahren, medizinischen Dienstleistungen und Geräten in universelle alphanumerische medizinische Codes. Die Codes für Diagnosen und Verfahren werden aus der medizinischen Dokumentation entnommen, z. B. aus der Transkription von Arztberichten, Labor- und Röntgenergebnissen usw. Fachleute für medizinische Kodierung stellen sicher, dass die Kodes während des medizinischen Abrechnungsprozesses korrekt angewandt werden. Dazu gehört das Abstrahieren der Informationen aus der Dokumentation, die Zuweisung der entsprechenden Kodes und die Erstellung eines Antrags, der von den Versicherungsträgern bezahlt werden soll.

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Medizinische Kodierung findet jedes Mal statt, wenn Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen. Der Gesundheitsdienstleister prüft Ihre Beschwerden und Ihre Krankengeschichte, erstellt eine fachkundige Beurteilung, was Ihnen fehlt und wie Sie zu behandeln sind, und dokumentiert Ihren Besuch. Diese Dokumentation ist nicht nur die fortlaufende Aufzeichnung des Patienten, sie ist auch die Grundlage für die Bezahlung des Gesundheitsdienstleisters.

Die medizinische Kodierung geht auf öffentliche Sterbetafeln zurück, die im London des 18. Durch die Korrelation dieser Listen konnten die Ärzte die Ursache einer Choleraepidemie ermitteln. Heute ist sie sogar noch wichtiger, da die durch die medizinische Kodierung gesammelten Daten dazu dienen, die Gesundheitsversorgung insgesamt zu verbessern. Die Ergebnisse werden den Kostenträgern zur Erstattung vorgelegt, aber die aus den Kodes abgeleiteten Daten werden auch zur Bestimmung der Inanspruchnahme, zum Risikomanagement, zur Ermittlung der Ressourcennutzung, zur Erstellung versicherungsmathematischer Tabellen und zur Unterstützung der öffentlichen Gesundheit und von Maßnahmen verwendet.

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